Allerginen nuha, yleinen lasten ja aikuisten sairaus
Allerginen nuha on yksi maailman yleisimmistä sairauksista, ja se jatkuu yleensä koko elämän ajan.
Allergisen nuhan esiintyvyyden on potilaiden omien ilmoitusten perusteella arvioitu olevan lapsilla noin 2–25 % ja aikuisilla
1 – > 40 %.
Vahvistetun allergisen nuhan esiintyvyys aikuisilla oli Euroopassa 17–28,5 %.
Allergisen nuhan tyypillisiä oireita ovat nenän kutina, aivastelu, voimakas nuha ja nenän tukkoisuus.
Myös silmäoireet ovat tavallisia. Allergiseen rinokonjunktiviittiin liittyy silmien kutinaa ja punoitusta sekä kyynelvuotoa.
Allerginen nuha on astman riskitekijä, ja huonossa hoitotasapainossa oleva keskivaikea tai vaikea allerginen nuha vaikuttaa astman hoitotasapainoon.
Allerginen nuha heikentää monien potilaiden elämänlaatua, unenlaatua ja kognitiivista toimintakykyä ja aiheuttaa ärtyneisyyttä ja väsymystä.
Allergiseen nuhaan liittyy heikompi suoriutuminen koulussa ja töissä erityisesti siitepölykauden ollessa pahimmillaan.
Allerginen nuha on yleinen syy yleislääkärin vastaanotolle hakeutumiseen. Allerginen nuha aiheuttaa vuosittain huomattavia välittömiä kustannuksia terveydenhuollolle, mutta työn tuottavuuden heikentymiseen liittyvät välilliset kustannukset ovat suuremmat kuin astman aiheuttamat kustannukset.
Allergisen nuhan asianmukainen hoito lievittää oireita, parantaa elämänlaatua ja tukee työssä suoriutumista sekä koulumenestystä.
Luokittelu
Allerginen nuha on luokiteltu altistumisen ja oireiden ajankohdan ja keston perusteella seuraaviin tyyppeihin:
Kausiluonteinen allerginen nuha
Ympärivuotinen allerginen nuha
Työperäinen allerginen nuha
Diagnosointi
Allerginen nuha diagnosoidaan seuraavien kriteerien perusteella: potilaalla on esitietojen mukaan vähintään kaksi nenäoiretta, nenän etutähystyksessä todetaan allergiseen nuhaan sopivat löydökset ja ihopistokokeen tai verestä tehtävän allergeenispesifisen vasta-aineen (IgE) määrityksen tulos on positiivinen.
Ihopistokokeet ovat tärkeä diagnostinen työkalu monen allergiasairauden tutkimisessa. Ne ovat perinteinen keino saada nopeasti tietoa herkistymisestä hengitystieallergeeneille, kuten siitepölylle, huonepölypunkeille, lemmikkieläimille ja (vähäisemmässä määrin) homeille. Ihopistokoe on yleensä helppo ja edullinen toteuttaa, ja sen tulokset saadaan nopeasti, joten se soveltuu vieritestaukseen.
Vaikeusaste ja hoito
Allerginen nuha luokitellaan vaikeusasteeltaan lieväksi tai keskivaikeaksi/vaikeaksi. Luokittelu perustuu oireiden vaikeusasteeseen sekä elämänlaatuun kohdistuviin vaikutuksiin.
Allergisen nuhan hoidossa yhdistyvät
- allergeenien välttäminen (jos mahdollista)
- lääkehoito
- siedätyshoito
- neuvonta